Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

肉食动物曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新的发房颤之外

心肌梗死和左室膨大病征降低房颤再次发生不确定性。而房颤可降低都可人群和心梗病征的遇害不确定性，但在心衰病征这一人群研究成果结果与此并不一定一致。便是，间歇性左室膨大的心肌梗死病征SCD不确定性降低。是否心肌梗死病征出现新的发房颤独立自主于其他AF和SCD生命危险因素从而降低SCD不确定性目前并不一定正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员反驳进行了初步研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。研究成果纳入8831由此可知超声结果为左室膨大的心肌梗死病征，既往无房颤躁郁症，基线超声为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔放射治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701由此可知（7.9%）病征出现新的发房颤，出现SCD病征有151由此可知（1.7%）。单函数Cox数据分析结果显示，新的发房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协函数，其结果结果显示新的发房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究成果人员最后指出，心肌梗死病征的新的发房颤意味着SCD不确定性降低。该研究成果表明心肌梗死病征出现新的发房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防放射治疗可作为减少SCD不确定性一放射治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤再次发生可减少心肌梗死病征SCD不确定性。

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总编： yanyingchuan