Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

生存直线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先推房颤相关

糖尿病和左室肥大病变降低房颤推生风险。而房颤可降低一般来说人群和心梗病变的死亡风险，但在心衰病变这一人群研究成果结果与此非常相一致。众所周知，眩晕左室肥大的糖尿病病变SCD风险降低。是否糖尿病病变出现原先推房颤独立自主于其他AF和SCD危险考量从而降低SCD风险目前非常清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果其他部门不以为然展开了初步研究成果，研究成果结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831由此可知心电图结果为左室肥大的糖尿病病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律例。研究成果实例随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗一组。经过平均值4.7±1.1年随访，合计有701由此可知（7.9%）病变出现原先推房颤，出现SCD病变有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先推房颤可致SCD风险降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示原先推房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果其他部门最后指出，糖尿病病变的原先推房颤意味着SCD风险降低。该研究成果表明糖尿病病变出现原先推房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病变房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤推生可减少糖尿病病变SCD风险。

查看编码方式地址

总编： yanyingchuan