Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤提高SCD风险

生存弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的取而代之发在房颤相关

哮喘和左室纤细病患减小房颤发在生高风险。而房颤可减小一般来说人群和心梗病患的丧生高风险，但在心衰病患这一人群深入研究结果与此不一定保持一致。众所周知，间歇性左室纤细的哮喘病患SCD高风险减小。应该哮喘病患出现取而代之发在房颤统一于其他AF和SCD危险因素从而减小SCD高风险现有不一定正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究部门严厉批评开展了先期深入研究，深入研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831可有心电图结果为左室纤细的哮喘病患，既往无房颤帕金森氏症，基线心电图为窦性心律。深入研究对象随机分派至氯沙坦或阿替哈恩放射治疗两组。经过少于4.7±1.1年随访，将近有701可有（7.9%）病患出现取而代之发在房颤，出现SCD病患有151可有（1.7%）。单变数Cox深入研究显示，取而代之发在房颤可致SCD高风险减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox深入研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变数，其结果显示取而代之发在房颤可减小3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究深入研究部门最后指出，哮喘病患的取而代之发在房颤意味着SCD高风险减小。该深入研究表明哮喘病患出现取而代之发在房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防放射治疗。同时也表明哮喘病患房颤预防放射治疗可作为减少SCD高风险一放射治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定应该减少房颤发在生可减少哮喘病患SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan