PET聘请治疗：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

大脑皮层高血压（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最典型的局冶性高血压,目以前疗程已踏入其常用的放射治疗目的，且术后较好。大脑皮层高血压最典型的临床扭曲是海马硬化（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是有别于高血压冶的最基本的具体方法目的。海马硬化大脑皮层高血压(HS+TLE)有着非常较差的疗程预后。然而临床眼科医生常常也可能会遭遇在MRI上没有所致表现的高血压症状，也就是MRI阴性大脑皮层高血压(MRI-TLE)，这给高血压冶有别于带来了困难。

一些放射治疗的中心引入埋置颅内阳极，根据颅内放电情况来有别于病冶进而行病冶摘除的工具来放射治疗MRI-TLE。然而，颅内阳极埋置术可能会带来一系列并发症，加重病人的病痛。因此亟需推测有效和无创的有别于工具来指导工作MRI-TLE的放射治疗。

近期积极参与的一项分析旨在思索依据质子点火断层扫描(PET)阳性表现来指导工作MRI阴性大脑皮层高血压疗程放射治疗的精准度。分析结果推测依据PET阳性表现指导工作MRI-TLE的疗程治果较好。该撰文于月份的10月份撰写在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性病例相比较分析。选取60名在2002到2013年间被诊断为大脑皮层高血压并在本的中心接受疗程放射治疗的症状。根据具体方法依据相同分为四第一组，分别是MRI揭示海马硬化的HS+TLE第一组和MRI成像无所致表现但PET成像揭示中轴大脑皮层代谢率减退的MRI-TLE第一组。HS+TLE第一组中有41名症状，MRI-TLE第一组中有19名症状。他们都接受准则的患侧以前大脑皮层摘除。统计的第一集主要是术后。

术后透过了平均4年的随访，揭示HS+TLE第一组术后为EngelⅠ级的症状占有比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的症状占有比80.5%；MRI-TLE第一组术后为EngelⅠ级的症状占有比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的症状占有比84.2%。

这个分析最近，依据PET对MRI阴性的TLE透过以前大脑皮层摘除疗程可以产生与依据MRI对海马硬化TLE透过以前大脑皮层摘除相似的较差疗程。对于MRI阴性的TLE，可以不再引入同类型用到的有创颅内阳极埋置术来指导工作疗程放射治疗。

该分析证明了PET可以用来指导工作MRI阴性TLE的疗程放射治疗，为临床眼科医生和症状包括了一个比较真正的建议书来代替同类型落后的颅内阳极埋置术。但是该分析是单的中心的回顾性病例相比较分析，能够进一步扩展到分析。

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编辑： 王希