儿童难治性癫痫强化药物治疗战略

难治性中风（RSE）不一定被定义为两次身mg抗中风药功用疗程后仍有中风高烧，RSE约占去所有入住老年人ICU病房患者的1.6%-4%，10%-25%的老年人患者会用到未支配的中风。在抗中风药功用疗程挫败后，大部分疗程解决方案会推荐改用高mg的苯二氨卓类，苯可不英弗输注或其他药功用疗程。

尽管有这些疗程推荐，然而这些药功用疗程之间的相对有效性由此可知不清楚。为此，来自澳大利亚芝加哥综合医院的Robert C. Tasker等历史学家顺利进行了一项的系统研究报告，对改用佢达唑仑或其他药功用顺利进行小规模性输注强化疗程老年人难治性中风的最佳证据文献顺利进行的系统性检索和简介。

该的系统研究报告结果辨识对于老年人难治性中风的疗程策略的分组应当是早期改用佢达唑仑疗程，然后是金在可不类，最后先前其他类固醇疗程。研究成果者还建议除中风支配率以外，还应在研究成果中改用多种诊断终点审核指标，以全面审核老年人难治性中风的疗程情况。该的系统研究报告刊发于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究成果者改用关键词和/或医学主题词检索在2013年12上半年之前刊发的英文全文文献，弗入相一致所列条件的文献：1）高mg苯二氨卓类或药功用应用老年人的研究成果；2）描述了疗程解决方案，且是一用于难治性中风；3）研究成果的终点审核除此以外中风的支配情况；4）研究成果弗入了至少5例老年人患者。

该的系统研究报告最后弗入了16项研究成果共645例患者，疗程药功用除此以外佢达唑仑（9项研究成果），金在可不类固醇（4项研究成果）以及其他的药功用（3项研究成果）。当改用佢达唑仑作为老年人难治性中风初始疗程药功用时，诊断中风的支配率为76%，平均超过症状支配的等待时间为41分钟。

当佢达唑仑与小规模性表征天气预报一起使用时，超过中风支配所须要的等待时间非常长，而平均所须要的药功用mg为10.7 μg/kg/min；而不改用表征天气预报的研究成果中，所须要药功用mg非常低为2.8 μg/kg/min；这表明小规模表征天气预报为疗程提供了额外的疗程靶点。

金在可不类固醇不一定是作为佢达唑仑疗程挫败在此之后的疗程可选择，不一定是在难治性中风状态再次发生66个小时在此之后开始疗程，超过表征暴发抑制的尽可能所须要的等待时间平均为22.6个小时。在佢达唑仑疗程单方面的患者中，金在可不类固醇输注疗程适合于为65%。在佢达唑仑和金在可不类首选药功用疗程挫败在此之后，一般会可选择吸入功用，和汽化疗程，不一定是在中风高烧在此之后几天开始疗程。

该项的系统研究报告中弗入的有关老年人难治性中风状态的强化疗程的研究成果数据质量不高，但仍然辨识了疗程策略的分组：早期改用佢达唑仑疗程，然后是金在可不类，最后先前其他类固醇疗程。此外，实际上只改用中风支配为诊断审核终点可能毫无疑问了老年人难治性中风不可忽视的中风高烧负担。

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编辑： 刘卓